L’educazione del paziente è uno strumento fondamentale nelle strategie di prevenzione

Il latte o la formula contengono lattosio e altri composti dolci che scatenano la carie del biberon. Diversi studi hanno confermato che esiste una forte correlazione tra il biberon e il biberon e l’incidenza della carie da biberon.

Oltre ai bambini allattati artificialmente, anche i bambini allattati con latte materno sono suscettibili alla carie dentale. Il latte materno è un componente nutrizionale essenziale per i neonati. L’allattamento al seno offre vari benefici per la salute del bambino, come un ridotto rischio di infezioni respiratorie e gastrointestinali.

Tuttavia, c’è un potenziale svantaggio: l’ammorbidimento dello smalto dei denti nei neonati può verificarsi a causa del contatto prolungato tra lo smalto dei denti e il latte materno.

L’esposizione prolungata al latte materno o vaccino sulla superficie del dente e pratiche di igiene orale inadeguate contribuiscono in modo significativo allo sviluppo di lesioni cariose e all’eruzione dei denti nei neonati e nei bambini piccoli. Inoltre, la minore produzione notturna di saliva nei neonati e nei bambini piccoli aumenta il rischio di carie da biberon.

Meno saliva porta a livelli più alti di lattosio e placca dentale persistente. Di notte, una diminuzione del potere protettivo della saliva e uno spostamento dell’equilibrio verso la demineralizzazione nella bocca del bambino provocano una placca dentale persistente.

Il contenuto di carboidrati nel latte materno può essere fermentato in zuccheri semplici come il lattosio da batteri orali come Streptococcus sobrinus e Streptococcus mutans. Questi agenti patogeni producono acidi che possono dissolvere la struttura del dente, innescando così una lesione cariosa.

Prevenzione

Sono necessarie diverse strategie per prevenire la carie da biberon. Poiché la carie dentale può avere un impatto psicosociale negativo ed è difficile trattare le carie nella prima infanzia, le misure preventive sono la prima strategia utilizzata.

L’educazione del paziente è uno strumento fondamentale nelle strategie di prevenzione. Le carie da biberon sono più comuni nei gruppi svantaggiati o nei gruppi socioeconomici bassi.

In generale, la formazione delle madri e degli operatori sanitari su come utilizzare in sicurezza un biberon è un fattore molto importante. Fornire una dieta sana nella prima infanzia può ridurre al minimo il rischio di carie da allattamento artificiale. Poiché i batteri cariogeni possono trasferirsi dalle madri e da altri operatori sanitari ai bambini, è fondamentale educare le madri/gli operatori sanitari.

L’American Academy of Pediatric Dentistry ha pubblicato linee guida per prevenire la carie da biberon.

Queste linee guida includono l’alimentazione artificiale e la cura dell’igiene dentale/orale nella prima infanzia. L’uso di biberon pieni di latte deve essere fatto con cautela per un tempo limitato per evitare un’esposizione prolungata allo smalto dei denti del bambino.

Le madri possono svezzare i loro bambini dal biberon dopo un anno di età. Di notte, evita cibi dolci e ricchi di carboidrati per la prima infanzia.

L’uso del fluoro sotto forma di dentifricio, collutorio o pastiglie può ottimizzare l’igiene orale e dentale nei bambini.

Inoltre, il fluoruro topico concentrato con resina (noto come vernice al fluoro) è la scelta giusta per prevenire la carie nella prima infanzia. La vernice al fluoro aumenta l’esposizione del fluoro allo smalto dei denti se esposto alla saliva. Il rischio di carie e demineralizzazione nei denti della prima infanzia può essere notevolmente ridotto mediante l’applicazione di vernici al fluoro.

Trattamento

Il trattamento della carie da biberon può essere effettuato attraverso vari interventi medici in base alla gravità e all’età del bambino. Un esame dentale, una radiografia e un’anamnesi dettagliata vengono eseguiti prima di sviluppare un piano di trattamento.

La terapia riparativa può essere utilizzata per trattare le lesioni cariose. Per alcuni bambini, può essere necessaria l’anestesia generale per condurre una terapia riparativa. I restauri con corone in acciaio inossidabile possono essere eseguiti in caso di grave carie nello smalto dei denti decidui e permanenti. La procedura può ripristinare la forma dei denti danneggiati dalla carie del biberon.

Il trattamento riparativo atraumatico (ART) è un’altra procedura che può essere eseguita per trattare la carie nella prima infanzia. È una procedura per rimuovere il tessuto dentale cariato. Questo intervento medico viene eseguito attraverso il restauro della cavità utilizzando materiali da restauro adesivi come il vetroionomero.

È una procedura medica indolore, conveniente e affidabile. L’ART inoltre non traumatizza i bambini perché non utilizza strumenti medici complessi e non richiede anestesia locale.

Il cemento vetroionomerico nelle procedure ART viene utilizzato per produrre adesione chimica alla superficie del dente, ottimizzando così l’esposizione al fluoro e la biocompatibilità nella bocca della prima infanzia. Questo cemento vetroionomerico può coprire gli spazi vuoti e le cavità dei denti adiacenti. Tutte le fasi della procedura ART devono essere eseguite dai dentisti per ottimizzare gli sforzi di restauro dentale nella prima infanzia. L’ART è un trattamento popolare con esiti favorevoli per il trattamento della carie da biberon.

Stime recenti suggeriscono che circa l’85% dei bambini soffre di carie prima del sesto anno di età. La carie del biberon può essere prevenuta o ridotta al minimo quando dentisti e genitori lavorano insieme per raggiungere questo obiettivo.

La maggior parte di noi riconosce l’impatto negativo del fumo sul sistema respiratorio, in particolare sui polmoni. Ma l’impatto del fumo sulla salute dentale deve essere discusso.

Punti chiave:

Il fumo ha numerosi effetti dannosi sulla bocca. Ad esempio, il fumo aumenta il rischio di malattie dentali, disturbi del gusto e dell’olfatto, ridotta guarigione delle ferite, malattia parodontale, lesioni della mucosa orale come melanosi del fumatore, palato del fumatore, lesioni potenzialmente maligne e cancro orale.

Qui discutiamo le prove scientifiche per il fumo e alcune malattie orali.

Il fumo aumenta il rischio di cancro orale

Il cancro orale di solito inizia all’interno della bocca e colpisce aree come i due terzi anteriori della lingua, le gengive, il rivestimento mucoso delle labbra e delle guance, il pavimento sublinguale della bocca, il palato duro e la regione retromolare minore.

Una recente meta-analisi che ha valutato il rischio di cancro orale in vari paesi, inclusi gli Stati Uniti, ha riportato che la stima del rischio di cancro aggregato nei fumatori era 3,43 volte superiore rispetto ai non fumatori.

I sintomi possono includere:

Come progredisce il cancro orale?

Lo sviluppo del cancro orale è un processo complicato e multidimensionale. I meccanismi sottostanti coinvolti nello sviluppo della malignità includono alterazioni nel microambiente tumorale, che è costituito da cellule, sostanze chimiche rilasciate dalle cellule, vasi sanguigni e matrice extracellulare, nonché il complicato "cross-talk" tra queste strutture. Le mutazioni genetiche possono anche svolgere un ruolo nel causare il cancro orale.

Trattamento

La chirurgia è la pietra angolare del trattamento per le persone con stadi avanzati di cancro orale. La radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia sono state utilizzate con successo come modalità primaria per il trattamento di pazienti con carcinoma della bocca in stadio iniziale e rappresentano lo standard di cura per l’uso come terapia adiuvante (per impedire la recidiva del cancro) in pazienti con carcinoma della bocca in stadio avanzato cancro orale dopo l’intervento chirurgico.

Malattie parodontali

Il fumo può aumentare il rischio di malattia parodontale. La malattia parodontale si sviluppa quando i batteri della placca producono tossine che irritano le gengive e le ossa, facendole ritirare dal dente. La malattia parodontale può danneggiare il legamento parodontale, che collega il dente all’osso alveolare, portando alla perdita dei denti.

I sintomi possono includere:

Come progrediscono le malattie parodontali?

Lo sviluppo della malattia parodontale è mediato dalla risposta infiammatoria ai microrganismi nel biofilm del dente. Batteri come Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola sono stati associati alla malattia parodontale.

Le influenze ambientali influenzano la regolazione dei sistemi immuno-infiammatori, che governano la suscettibilità del paziente.

Trattamento delle malattie parodontali

La malattia parodontale viene trattata per fasi, a partire dai metodi più conservativi.

La pulizia dentale professionale, che include il ridimensionamento e la levigatura radicolare per rimuovere la placca dentale e il tartaro che si trovano sia sopra che sotto il bordo gengivale, è la prima fase del trattamento per tutte le forme di parodontite. Ai pazienti viene inoltre consigliato un regime di igiene orale domiciliare per migliorare la loro salute orale.

Potrebbe essere necessario un follow-up regolare per determinare la progressione della malattia. Se i sintomi persistono, il paziente dovrebbe tornare dal dentista per una pulizia frequente, poiché la parodontite è una malattia cronica che può riattivarsi in condizioni di scarsa igiene orale.

Carie dentale

Studi epidemiologici hanno rivelato un legame tra il fumo e la carie dei denti (carie). La carie dentale è causata da batteri cariogeni, scarsa igiene dentale, un’elevata frequenza di consumo di carboidrati, malnutrizione e un basso livello socioeconomico. Il contenuto di saliva gioca un ruolo cruciale nel determinare l’insorgere della carie dentale.

I sintomi possono includere:

Come sono causate le carie dentali?

La composizione della saliva è un elemento chiave nella previsione della prevalenza della carie. Molti studi hanno scoperto che le IgA secretorie salivari (sIgA), il pH e le velocità di flusso svolgono tutti un ruolo nell’immunità della mucosa orale. Le concentrazioni di sIgA potrebbero fluttuare in base alla velocità del flusso salivare, fattori ormonali, stati emotivi, attività fisica e influenze ambientali.

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